Как избавиться от шрамов?

Пластическая хирургия знает несколько ответов на этот вопрос
Среда, 31 октября 2018 года

Шрамы обычно раздражают своих владельцев, хотя зачастую окружающие вообще не замечают эти небольшие изъяны. Методы пластической хирургии помогают избавиться не только от маленьких недостатков, но и от больших и весьма заметных рубцов.

Шрамы и рубцы могут быть вызваны разным причинами и поэтому бывают разных видов.

  1. Следы, оставшиеся после угревой сыпи. Они могут быть выпуклыми, или наоборот выглядеть как ямка на коже, а могут быть в виде небольшой дырочки, как след после прокола иголкой.
  2. Шрамы после операций или других медицинских вмешательств. Они, как правило, имеют выпуклую форму и отличаются по цвету и консистенции от остальной кожи.
  3. Шрамы, образовавшиеся в результате травм и несчастных случаев.
Как избавиться от рубцов
По своему строению шрамы и рубцы делятся на нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные. Остановимся на этих видах поподробнее, так как они имеют свои особенности.

По своему строению шрамы и рубцы делятся на нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные. 

Нормотрофические рубцы появляются на месте небольших неосложненных ран. Они практически не видны на коже и нуждаются в коррекции только в случае, если заметно отличаются по цвету от остальной кожи.

Атрофические рубцы отличаются недостаточным развитием ткани, на коже они выглядят как ямки, иногда через них даже могут просматриваться сосуды. Атрофические рубцы появляются там, где нижний слой кожи (гиподерма) наиболее тонкий, например, на лбу, висках, внешней стороне кистей. В случае глубокого пореза, вскрытия фурункула или после укуса насекомого появляется единичный шрамик, а после оспы или угревой сыпи могут оставаться множественные рубцы.

Гипертрофические рубцы сильно выступают над кожей, отличаются от нее по цвету и плотности. Причина возникновения таких шрамов — избыточное формирование неструктурированной соединительной ткани (в первую очередь коллагеновых волокон).

Такие рубцы формируются в следующих случаях:

  • После сложных травм;
  • Вследствие ожогов третьей-четвертой степени;
  • Если произошло нагноение раны;
  • Расположение раны в местах повышенной двигательной активности (кожа в области суставов);
  • Если человек стал жертвой неквалифицированной медицинской помощи при травмах;
  • Наследственная предрасположенность.

Кожа средней части груди и мочки ушей наиболее подвержены формированию гипертрофических рубцов. Как правило, чаще всего пациенты удаляют именно этот тип шрамов. 

Келоидные рубцы наиболее сложно поддаются лечению, по сравнению с другими видами шрамов. Точные причины их появления до сих пор не выяснены. Эти рубцы очень выпуклые и жесткие на ощупь, могут быть розового или красного цвета и даже иметь фиолетовый оттенок. Как правило, при надавливании на такое образование человек чувствует боль. Также они могут чесаться, а на их поверхности может возникать раздражение и даже язвы. Такие шрамы требуют обязательного лечения у специалиста.

Эффективные способы удаления шрамов

Небольшие рубцы можно скорректировать за счет хирургического удаления. Для этого доктор иссекает полоску кожи с дефектом и накладывает аккуратные косметические швы, которые гораздо менее заметны на коже.

Лечение рубцов

При помощи лазера доктор производит шлифовку дефекта, сглаживая и выравнивая поверхность кожи и обесцвечивая шрам. Таким способом можно делать менее заметными нормотрофические и атрофические рубцы. Удаление кожных клеток стимулирует формирование здоровых клеток кожи. Уже через пару недель после процедуры виден её эффект.

Дермабразия также заключается в шлифовке кожи, только в данном случае она происходит при помощи вращающейся щеточки или фрезы. Она эффективно корректирует и сглаживает небольшие дефекты кожи.

Келоидные и гипертрофические рубцы убираются при помощи криодеструкции. В ходе данной процедуры шрам выжигается жидким азотом.

Одним из способов корректировки шрамов от ожогов является пересадка кожи. В данном случае хирург вырезает рубец, а на его место пришивает полоску здоровой кожи, иссеченной у самого пациента или у донора.

Лоскутная пластика заключается в пересадке полоски кожи вместе с подкожной жировой клетчаткой, кровеносными сосудами, мышцами. Она дает более эстетический результат, по сравнению с пересадкой кожи.

Лечение шрамов

Экспандерная пластика, как правило, используется, чтобы избавиться от шрамов на волосистой части головы, поскольку в шрамах на голове отсутствуют волосяные луковицы. В ходе операции хирург внедряет пациенту силиконовые мешочки. В течение нескольких месяцев два раза в неделю в имплант вводят небольшое количество жидкости, и он постепенно увеличивается в размере. В итоге кожа растягивается, и когда имплант иссекают, рану закрывают полученным кожным лоскутом.

Z-пластика заключается в изменении направления шрама таким образом, чтобы он стал менее заметным за счет соответствия рельефу кожи, природным линиям и складкам. Эта методика является специфической и поэтому подходит не для всех рубцов.В начале операции вырезается сам шрам. Под углом 60 градусов к рубцу наносятся новые разрезы с обоих концов шрама. Их длина должна соответствовать длине шрама. В итоге на коже появляются два треугольника. Их пересаживают, меняя местами и располагая так, чтобы скрыть место старого шрама под другим углом. В результате разрез принимает зигзагообразную форму.

Еще одним неординарным способом коррекции является W-пластика, в результате которой длина рубца практически не увеличивается. В ходе операции доктор вырезает по периметру шрама небольшие треугольные лоскуты кожи. После этого хирург соединяет противоположные сегменты кожи в виде зубьев и зашивает разрезы.

Реабилитационный период

После того, как была проведена операция, рекомендуется не загорать, и избегать физических нагрузок и излишней активности, особенно в области, где находился шрам. Чтобы снять отек и уменьшить припухлость, можно прикладывать холодные компрессы к месту коррекции.

В течение 6-12 месяцев рубцовая ткань созревает и приходит в норму. Однако, чтобы шрам окончательно исчез, должно пройти больше года.

Анна Целоусова